Treatment of patients with personality disorders : day hospital treatment followed by combined psychotherapy compared with outpatient individual treatment

Abstract

Doktorgradsavhandlingen baserer seg på en undersøkelse av 114 pasienter diagnostisert med ulike typer personlighetsforstyrrelser tilfeldig fordelt til to ulike behandlingsformer. Halvparten av pasientene ble tilbudt18 ukers intensiv dagavdelingsbehandling fulgt av langtids kombinert gruppe og individualterapi. Den andre halvparten ble tilbudt langtids individuell psykoterapi hos privatpraktiserende psykologer og psykiatere. Studien er en del av Ullevål Personlighetsprosjekt, og pasientene ble evaluert ved behandlingsoppstart, 8 mnd., og 18 mnd. I tillegg omhandler avhandlingen kostnader knyttet til de to behandlingene, samt et nyutviklet instrument for måling av kjernepatologi i personlighetsforstyrrelser, SIPP-118. <br><br>

Prosjektets sammenligning av to behandlingsformer med et blandet spekter av personlighetsforstyrrelsesdiagnoser er unikt i internasjonal sammenheng. Konsekvenser for videre tenkning rundt behandling av denne pasientgruppen blir diskutert i avhandlingen.

Personality disorders (PDs) affect functional impairment, and the personal burden of the disease and costs associated with the disorder are considerable. Although the last years well-designed studies leads to treatment optimism, evidence based knowledge regarding optimal format and length of treatment for the wide range of PDs seen in clinical practice is still lacking. The two formats of most interest with respect to both effectiveness and costs might be outpatient individual psychotherapy and various forms of day hospital treatment. <br><br>

The Ullevål Personality Project (UPP) is a randomized controlled study (RCT) comparing day hospital treatment followed by combined psychotherapy (CP) with outpatient individual treatment (OIP) for patients with PDs (N=114). This thesis evaluates the validity of an assessment measuring dimensional aspects of core PD pathology (SIPP-118) and compares the two treatment modalities regarding clinical effect and costs.