Amnesi og herpes simplex encefalitt : en studie med diffusion tensor imaging og hjernemorfometri

Abstract

Bakgrunn: Anterograd amnesi karakteriseres av svikt i evnen til å danne nye minner, og kan forårsakes av bilaterale lesjoner i de mediale temporallappene (MTL). Herpes simplex encefalitt (HSE) kan føre til lesjoner i MTL som er synlige ved konvensjonell hjerneavbildning, og anterograd amnesi. Nye analysemetoder av strukturell hjerneavbildning kan avdekke mer subtile skader og gi viktig informasjon om det anatomiske grunnlaget for amnesi. I denne studien ble hvit- og gråsubstans kontralateral for unilateral MTL-lesjon forårsaket av HSE, undersøkt ved hjelp av diffusion tensor imaging (DTI) og hjernemorfometri.

Metoder: Fem tidligere HSE-pasienter (1 kvinne, gjennomsnittsalder = 33 år, SD = 5 år) og 51 friske kontroller (30 kvinner, gjennomsnittsalder = 33 år, SD = 5 år) gjennomgikk DTI, strukturell magnetisk resonanstomografi (MR) og nevropsykologisk testing. Forskjeller mellom gruppene i fraksjonell anisotropi (FA), kortikal tykkelse og subkortikalt volum, samt i prestasjon på tester relatert til ulike kognitive funksjoner, ble analysert. Strukturelle mål fra regioner som viste endringer hos de tidligere HSE-pasientene, ble korrelert med skårer fra en verbal hukommelsesoppgave i kontrollgruppen. Resultater: Hos de tidligere HSE-pasientene ble redusert FA observert i kontralateral hemisfære, i fiberbaner relatert til MTL og hukommelse, sammenlignet med kontrollgruppen. Betydelig svikt i både verbal og visuospatial hukommelse ble også avdekket. FA i fiberbaner som viste gruppeforskjeller, korrelerte positivt med skårer på deltester av verbal hukommelse i kontrollgruppen. Ingen gruppeforskjell ble observert i kortikal tykkelse, mens subkortikalt volum viste inkonsistente forskjeller.

Konklusjon: DTI-mål indikerte redusert mikrostrukturell integritet i antatt uaffekterte områder relatert til MTL og hukommelse, i en gruppe med tidligere HSE-pasienter. Korrelasjonsanalyser kan tyde på nevrokognitve effekter av forskjeller i diffusjonsmønster i de samme områdene, og det er mulig at endrede mikrostrukturelle forhold kan ha bidratt til amnesien hos de tidligere HSE-pasientene.