Abstract
Formål: Målsetningen med denne kliniske observasjonsstudien var å utforske informasjonsprosesseringshastiget ved ulike sykdomsforløp i et MS-utvalg med lang sykdomsvarighet. Bakgrunn: Det foreligger lite empiri for hvordan kognitiv svikt fremstår ved langtkommen MS. Svikt i informasjonsprosesseringshastighet ved MS er godt dokumentert, men få har studert klart separerte sykdomsforløp med pasienter som er sammenlignbare med hensyn til sykdomsvarighet. Depresjon og smerte har blitt assosiert med informasjonsprosesseringshastighet, men betydningen av disse symptomene for informasjonsprosesseringshastighet har ikke blitt systematisk undersøkt for MS-pasienter. Metode: Et utvalg med 86 pasienter med sykdomsdebut før 1980 ble rekruttert fra MS-pasientregisteret ved Ullevål Universitetssykehus. Det ble undersøkt i hvilken grad sykdomsforløp predikerte informasjonsprosesseringshastighet som målt med SDMT, PASAT og D-KEFS CWIT (Stroop). Forekomst av smerte og depresjon ble utforsket, samt betydningen av disse faktorene for informasjonsprosesseringshastighet. Resultater: MS-utvalget hadde svekket fungering på mål på informasjonsprosesseringshastighet sammenlignet med normer. Mål på generell kognitiv funksjon og arbeidsminnekapasitet var innenfor normalen. Det ble funnet signifikante forskjeller mellom pasienter med sekundær progressiv MS (SPMS) og relapsing-remitting MS (RRMS) for alle målene på informasjonsprosesseringshastighet. Det var ikke forskjeller mellom sykdomsforløpene med hensyn til mål på generell kognitiv funksjon eller arbeidsminnekapasitet. Det ble rapportert økte nivåer av smerte og depresjon i sammenligning med data fra normalbefolkningen, men smerte og depresjon kunne ikke forklare forskjellene i informasjonsprosesseringshastighet ved ulike sykdomsforløp. Konklusjon: Informasjonsprosesseringshastighet ser ut til å være et sentralt trekk ved den nevropsykologiske svikten ved MS, samtidig som denne kognitive funksjonen er rammet markant forskjellig ved ulike sykdomsforløp. Sekundært progressivt sykdomsforløp (SPMS) er forbundet med mer alvorlig svikt i informasjonsprosesseringshastighet, mens pasienter med relapsing-remitting sykdomsforløp (RRMS) har i sammenligning bedre bevart fungering. Sykdomsforløp, og de hjernepatologiske forandringene som er assosiert med ulike forløp, ser ut til å være av stor betydning for hvor omfattende svikt i informasjonsprosesseringshastighet utvikler seg til å bli i lidelsens sene stadier.