En studie av sammenhengen mellom alder og atferdsendring etter PMTO

Abstract

Bakgrunn: Parent Management Training – Oregon (PMTO) er en strukturert foreldreorientert intervensjon rettet mot behandling av atferdsforstyrrelser, og er beregnet på familier som har barn i alderen 4 til 12 år. Tilbud om PMTO-behandling er tilgjengelig i 55 fagkontor i den regionale barneverntjenesten (Bufetat), i 40 poliklinikker innen psykisk helsevern for barn og unge (BUP) og i 75 kommuner. Ved utgangen av 2011 er det til sammen 303 praktiserende, sertifiserte terapeuter i Norge. Forskningen på PMTO er omfattende, både internasjonalt og nasjonalt, og det er publisert en rekke artikler på effektivitet og klinisk utbytte. Teorien og filosofien som ligger til grunn for metoden har en antakelse om at yngre barn vil ha bedre utbytte av intervensjonen sammenlignet med eldre barn. Tradisjonelt har litteraturen ofte delt barn inn i over/under 8 år, og en rekke studier indikerer bedre behandlingsutbytte for de yngre barna. Det finnes oss bekjent ikke norske studier på atferdsendring etter behandling med PMTO som analyserer alderstrinn for alderstrinn. Dette ønsker oppgaven å undersøke nærmere. Metode: Analysen har anvendt data fra 329 familier som er omsorgsgivere for barn innsamlet av Atferdssenteret, og er rekruttert fra de fem helseregionene i Norge. Barna er blitt inndelt i 9 grupper fra 4 til 12 år basert på alder, og sammenlignet på foreldre- og lærerrapportert atferd før og etter behandling med PMTO. Sammenligningene undersøker både rådata og effektstørrelser. Resultat: Alle foreldrene rapporterte vesentlig positiv atferdsendring etter gjennomføring av PMTO. Resultatene ser ikke ut til å gjelde i skolesituasjonen i samme grad. Analysene peker mot at eldre barn har større grad av atferdsendring sammenlignet med yngre barn, og man finner lineære tendenser ved økt kronologisk alder. Dette er et resultat som står i kontrast til store deler av den tilgjengelige litteraturen. Konklusjon: Familiene som behandles med PMTO er heterogene. Analysene peker mot at atferdsendringen er større blant de eldre barna etter kontroll for sentrale demografiske variabler. Funnet kan tyde på at PMTO mulig kan anvendes på eldre barn enn det som gjøres i klinikk i dag. |