Abstract
Problemstillinger/ forskningsspørsmål: Bakgrunnen for denne studien var igangsettingen av et prosjekt rettet inn mot å implementere rammer for strukturert korttidsterapi tilpasset de pasienter som henvises til et distriktspsykiatrisk senter. I prosjektet var vi spesielt opptatt av å utvikle rammer for terapien som styrker pasientens håp, motivasjon og egenaktivitet i det terapeutiske arbeidet. En viktig del av dette er innføring av systematiske tilbakemeldinger fra pasienten på funksjon, psykiske symptomer og terapeutisk allianse, samt formulering av mål, tydelige tidsrammer og skriftlig forhåndsinformasjon om å gå i psykoterapi. Formålet var å innføre en pakke med måleinstrumenter som kan anvendes av terapeuter på tvers av teknikk, metode og teoretisk forankring, og med pasienter med høy problembyrde og ofte sammensatte vansker. Vi ønsket å undersøke hvorvidt pasientene opplevde en signifikant endring i psykiske symptomer og funksjon, samt hvordan de opplevde alliansen til terapeuten. Videre søkte vi å få erfaringer om implementeringen av slike intervensjoner under naturalistiske betingelser.
Metode: Data ble samlet inn fra 39 pasienter henvist til Vinderen distriktspsykiatriske senter. Det ble gjennom pasientens behandlingsforløp samlet inn data om den enkeltes symptom- og funksjonsnivå, samt opplevelse av allianse. Informasjonen ble gjort tilgjengelig for både pasient og terapeut, og kunne brukes aktivt i behandlingen. Subjektive erfaringer fra implementeringen ble hentet inn ved hjelp av intervju med et utvalg pasienter og terapeuter. Datamaterialet ble samlet inn i perioden januar til september 2010.
Resultater: Det ble funnet en statistisk signifikant endring i psykiske symptomer og fungering gjennom behandlingen. Målene på allianse var høye og stabile gjennom behandlingsforløpet. Pasientene rapporterte høy brukertilfredshet med behandlingstilbudet de mottok. Terapeutene og pasientene som ble intervjuet, rapporterte over det jevne tilfredshet med implementeringen og administreringen av tiltakene.
Konklusjon: Med forbehold om metodiske begrensninger anses studien å være et nyttig supplement til randomiserte kontrollerte studier, og prosjektet vurderes som hensiktsmessig for å sette søkelyset på, og øke utbytte av psykoterapeutisk behandling i psykisk helsevern.