Når helsevesenet banker på din dør : et møte mellom hjemmet og det offentlige helsevesenet i Brasil

Abstract

Denne oppgaven vil kretse rundt spørsmål som fokuserer på interaksjon mellom helsevesenet og beboere São Pedro. São Pedro er en "ressurssvak" bydel i Vitória, hovedstaden i Espírito Santo, en stat som ligger rett nord for Rio de Janeiro i Brasil. Et grunnleggende tema for denne avhandlingen, som jeg ønsker å belyse på ulike måter, er hvordan ulike erfaringer av hverdagen, idealer og koder for samhandling tydeliggjøres i interaksjonen mellom beboere og helsearbeidere. Implementeringen av helsereformen Programa de Saúde da Família som er med på å danne den empiriske konteksten for denne oppgaven, egner seg godt for å tydeliggjøre noen aspekter ved denne interaksjonen. En grunnleggende idé i helsereformen slik den artikuleres gjennom lokale og føderale myndigheter, er at det offentlige helsevesenet må satse på forebyggende tiltak samtidig som det legges vekt på å betrakte pasienten i et helhetlig perspektiv. Sosiale forhold som arbeidsløshet, utdannelse, sanitærforhold og livsstil blir ansett som viktige variabler når det gjelder hvordan man ønsker å gripe inn for å bedre befolkningens helse. Dermed legges det opp til at helsevesenet ideelt sett skal kunne gripe inn i en rekke forhold som kan påvirke borgernes helsetilstand, og de går i stor grad bokstavelig talt inn i folks hjem når de utfører sitt arbeid. Det er i dette møtet vi skal følge helsearbeidere og beboere som i noen grad forvalter ulike perspektiver på individets relasjon til sine omgivelser. På den ene siden ser vi at gjennom helsevesenets syn på individene betraktes de ideelt sett gjennom et egalitært perspektiv. Måten de behandles på skal være uavhengig av sosial klasse eller andre tilskrevne statuser, et perspektiv som inkluderer mer eller mindre definerte plikter og rettigheter. Vi skal imidlertid se at dette idealet riktignok etterstrebes, men mangel på ressurser og andre koder for samhandling påvirker og dominerer ofte over disse egalitære kodene for atferd.