Iverksetting av HVPU-reformen : en studie av iverksettingsprosessen i bydelene Bøler og Østensjø

Abstract

IVERKSETTINGEN AV HVPU-REFORMEN. EN STUDIE AV IVERKSETTINGSPROSESSEN I BYDELENE BØLER OG ØSTENSJØ.

En av de største sosialpolitiske reformene i etterkrigstiden, HVPU-reformen, ble vedtatt i Stortinget i 1988. Reformens målsetting var at særomsorgen for personer med psykisk utviklingshemming skulle fjernes. Psykisk utviklingshemmede skulle ikke lengre leve et liv på utsiden av samfunnet, men være en naturlig del av det. Dette skulle gjøres ved å flytte personer med psykisk utviklingshemming fra det fylkeskommunale Helsevernet for psykisk utviklingshemmede (HVPU), en institusjonsbasert spesialhelsetjeneste, til boliger i deres respektive hjemkommuner. Her skulle tjenestene integreres i kommunenes ordinære tjenesteapparat.

Jeg har i denne oppgaven studert iverksettingen av HVPU-reformen i Oslo kommune. Oppmerksomheten har spesielt vært rettet mot hvordan bydelene i Oslo kommune valgte å organisere tiltak og tjenester for personer med psykisk utviklingshemming. På bakgrunn av et telefonintervju til hver av de 25 bydelene i Oslo kommune var det mulig å få en

oversikt over bydelenes organisering av tjenestene for psykisk utviklingshemmede. Resultatet viste at det var store forskjeller mellom bydelene. For å få en bredere forståelse av bydelenes valg av organiseringsmåte valgte jeg ut to bydeler, Bøler og Østensjø, for nærmere analyse. Dette var to bydeler som hadde valgt å organisere tjenestene for psykisk utviklingshemmede på ulike måter. Bøler bydel hadde etablert en egen seksjon for miljøarbeid. En seksjon som hadde ansvaret for å yte et vidt spekter av tjenester overfor psykisk utviklingshemmede. Dette ga tjenestene et preg av særomsorg. Østensjø bydel hadde i større grad forsøkt~å integrere tjenestene for psykisk utviklingshemmede inn i det ordinære tjenesteapparatet. Bydelen hadde på denne måten forsøkt å følge opp statens krav om integrering.

Oppmerksomheten i oppgaven har vært rettet mot hvilke aktører og rammebetingelser som har påvirket bydelenes iverksetting av HVPU-reformen. Analysen viste at det var byråkratcnc i bydelene som dominerte iverksettingsprosessen, og at disse aktørene i stor grad la lokale premisser til grunn for iverksettingen. Videre kom det fram at byråkratenes vurdering av behovet for kompetanse i forbindelse med reformen fikk stor betydning for hvordan tjenestene ble organisert. I Bøler bydel av holdningen at personer med psykisk utviklingshemming hadde behov for en bestemt type kompetanse. På denne bakgrunn opprettet man en egen seksjon. l Østensjø bydel var holdningen at personer med psykisk utviklingshemming ikke hadde behov for spesielt tilrettelagte tjenester. Bydelen valgte derfor i større grad å satse på en integrering av tjenestene for psykisk utviklingshemmede.

På bakgrunn av de empiriske funnene i analysen har jeg til slutt i oppgaven utledet noen antagelser knyttet til iverksettingen av HVPU-reformen. Disse vil danne et godt grunnlag for videre studier innenfor dette temaet.