Nasal og subkutan pneumokokk konjugatvaksine i kombinasjon med influensavaksine: Immunrespons og beskyttelse mot Pneumokokksykdom

Abstract

Antall tilfeller av alvorlig, systemisk pneumokokksykdom har vist en økende tendens det siste tiåret. Det har i lengre tid foregått forskning på pneumokokkvaksiner administrert intranasalt ved Folkehelseinstituttet og denne hovedoppgaven er en videreføring av dette. Målet var å se på forskjellene i antistoffnivå og beskyttelse ved subkutan og intranasal administrering av en pneumokokk konjugatvaksine (PnC). Studier har vist at pneumokokkvaksiner har hatt en forsterkende effekt på influensavaksinen (INV) og det var derfor ønskelig å se hvordan en koadministrasjon med influensavaksine påvirket pneumokokkvaksinens immunrespons og beskyttelse mot pneumokokksykdom.

Ulike grupper mus fikk to doser pneumokokk konjugatvaksine alene eller sammen med influensavaksine. To grupper ble vaksinert subkutant, mens fire grupper fikk vaksine intranasalt som nesedråper. Musene ble smittet med S.pneumoniae type 4 tre uker etter siste vaksinedose.

Subkutan pneumokokkvaksine stimulerte antistoffrespons og immunologisk hukommelse i plasma (IgG), både sammen med influensavaksine og alene. Influensavaksinen så ikke ut til å ha noen innvirkning på immunresponsen. Det ble ikke påvist signifikante mengder antistoff i plamsa eller saliva hos mus som var immunisert intranasalt med pneumokokk konjugatvaksine.

Mus vaksinert subkutant var fullstendig beskyttet mot pneumokokksykdom. Mus vaksinert intranasalt med kombinasjonsvaksine (PnC+INV) var signifikant bedre beskyttet mot intraperitoneal smitte enn mus vaksinert intranasalt med pneumokokk konjugatvaksine alene. Sammenlignet med en ikke-vaksinert kontrollgruppe ga den intranasale vaksinen også en signifikant beskyttelse mot bakterier i nesesekret etter intranasal smitte med pneumokokker.

Forsøket indikerer at pneumokokk konjugatvaksinen må administreres sammen med en slimhinneadjuvans for å stimulere en god immunrespons ved intranasal administrering. En partikulær influensavaksine kan ha denne effekten ved en koadministrasjon av de to vaksinene.