Legemiddelsamstemming på akuttgeriatrisk sengepost ved Sykehuset i Vestfold

Abstract

Hensikt: Hensikten med studien var å undersøke i hvilken grad pasientenes legemiddellister som ble registrert ved innleggelse på geriatrisk sengepost ved Sykehuset i Vestfold, samstemte med hva pasientene faktisk brukte før innleggelse. Klinisk relevans av avvikene, om enkelte legemidler var spesielt problematiske og om spesielle faktorer som alder/sykdom påvirket avvikene ble undersøkt. Ressursbruk i form av tidsregistrering ble også undersøkt.

Metode: Legemiddelsamstemming av femti pasienters medisinlister ble utført av farmasøyt. Uoverensstemmelser mellom legemiddellistene ved innleggelse og det som ble funnet ved legemiddelintervju eller innhenting av ”aktuell liste” ble definert som avvik. Avvikene ble tatt opp og avklart med behandlende lege. Metoden som ble brukt, er utviklet etter en svensk modell (Lund Integrated Medicine Managment modell, LIMM-modellen) og innebar bruk av eget legemiddelintervjuskjema.

Resultat: Femti pasienter (37 kvinner, 13 menn) med gjennomsnittsalder 86,5 år (68-98 år) ble inkludert i studien. Det ble avdekket 134 avvik. To av avvikene ble klassifisert som særdeles klinisk relevante, 33 meget klinisk relevante, 52 moderat klinisk relevante og 47 lite klinisk relevante. Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom antall avvik og alder eller sykdom.

Konklusjon: Studien viser at det er stort behov for en standardisert metode til å samstemme legemiddellistene ved Sykehuset i Vestfold. Vår metode avdekket at 86 % av pasientene hadde minst ett avvik, og 26 % av avvikene var særdeles eller meget klinisk relevante. Over 3/4 av avvikene ble tatt til følge av behandlende lege. Det viser at metoden er godt egnet til å samstemme legemiddellistene til pasientene på geriatrisk sengepost. Det er grunn til å tro at metoden også er egnet på andre pasientgrupper og at samfunnsøkonomiske gevinster som vist i utlandet, også er tilstede i Norge. Dette må avklares med ytterligere studier blant annet fordi tidsbruken varierte mye og antall pasienter i studien var for få.