Legemiddelsamstemming ved innleggelse på nyremedisinsk sengepost ved Akershus universitetssykehus

Abstract

Hensikt Studiens mål var å undersøke i hvilken grad den enkelte pasients legemiddelliste, som blir registrert ved innleggelse på Akershus universitetssykehus, samstemte med hva pasienten faktisk brukte før innleggelse.

Metode For å få frem pasientens konkrete og aktuelle legemiddelliste, ble en legemiddelsamstemming utført ved at farmasøyten enten, intervjuet pasienten eller innhentet en aktuell legemiddelliste fra annet omsorgsnivå. Denne informasjon om pasientens legemiddelbruk før innleggelse ble sammenlignet mot de legemidler som var ordinert på avdelingen.

Resultat Studien inkluderte 50 pasienter, gjennomsnittalderen var 67.8 år, 52 % var kvinner. Pasientene brukte i gjennomsnitt 6,5 legemidler ved innleggelse. Det ble avdekket i gjennomsnitt tre avvik per pasient og 63.2 % av avvikene ble klassifisert som meget eller moderat klinisk relevant. Den hyppigste årsaken til avvik var at inneliggende pasient ikke fikk et legemiddel som han/hun brukte før innleggelse.

Konklusjon Denne studien viste at mange av pasientene som blir innlagt på sykehus ikke fikk den legemiddelbehandling som pasienten hadde før innleggelse. Vi mener at studien viser at det er et stort behov for å ta i bruk en standardisert metode for at få frem en aktuell og riktig legemiddelliste ved innskriving av alle pasienter på sykehus. Ved at en klinisk farmasøyt utfører en legemiddelsamstemming, kan uoverensstemmelser i pasientens legemiddelbehandling mellom forskjellig omsorgsnivåer, identifiseres og rettes opp, før pasienten blir skadelidende.