Er det mulig å oppnå god Inter-Rater Reliabilitet (IRR) ved bruk av Quality of Object Relations Scale (QORS) ved intervju av deprimert ungdom?

Abstract

Bakgrunn: Depresjon er en alvorlig lidelse som rammer ungdom annerledes enn voksne, og som medfører at en andel deprimert ungdom forblir udiagnostiserte. Utvikling av depresjon hos ungdom kan i stor grad påvirkes av ungdommens relasjoner. Til tross for dette, er det per i dag få målemetoder som er utviklet for å måle kvaliteten av relasjoner hos ungdom. Quality of Object Relations Scale (QORS) er et instrument utviklet for å måle kvaliteten av pasientens relasjoner. QORS består av tre subskalaer: interpersonlig, vennskap og seksuelle, intime relasjoner. Målet med denne oppgaven er å vurdere om QORS kan være et adekvat instrument til bruk på deprimert ungdom, gjennom å vurdere om det er mulig å oppnå god inter-rater reliabilitet (IRR) ved bruk av tre uavhengige skårere. Metode: Dataen som er brukt i denne studien er hentet fra FEST-IT studien (First Experimental Study of Transference Work-In Teenagers). FEST-IT samlet inn data fra 69 ungdommer i alderen 16-18 år fra Oslo og Vestfold fylke. Erfarne kliniske psykologer og psykiatere gjennomførte et intervju før behandlingsstart. Intervjuet ble utført i henhold til den psykodynamiske manualen. Det ble tatt lydopptak av intervjuet, som i tillegg ble brukt av to uavhengige skårere, til å skåre ungdommene etter QORS subskalaene interpersonlig og vennskap. Inter-rater reliabilitets analysene ble utført i SPSS. Resultat: Resultatet av inter-rater reliabilitetsanalysene for evaluator og de to uavhengige skårerne ble beregnet til å være moderat. Funnene samsvarer med de originale resultatene fra da QORS ble utviklet. Subskalaen interpersonlig viste bedre IRR enn subskalaen vennskap. Konklusjon: Konklusjonen av denne studien er at det er mulig å oppnå moderat inter-rater reliabilitet. Det er derfor fortsatt behov for psykoterapiforskning på målemetoder til bruk på ungdom.

Background: Depression is a serious illness and can affect adolescents differently when compared to what we see in adults. A huge amount of the depressed adolescents are never detected. The development of depression during adolescence has shown to be largely influenced by their relations. However, there are but a few instruments adequate to measure the quality of relations in adolescents. Quality of Object Relations Scale (QORS) is an instrument that were created to evaluate the quality of a patients’ relations. QORS consists of three subscales: interpersonal, friendship and sexual, intimate relations. The aim of this study was to evaluate if QORS could be an adequate instrument for use in depressed adolescents, and if it would be possible to achieve good inter-rater reliability when QORS was scored by three independent raters. Methods: The data analyzed in this study were collected from 69 adolescents between the ages of 16 to 18 from Oslo and Vestfold County. The data were collected during The First Experimental Study of Transference Work-In Teenagers (FEST-IT). An experienced clinical psychologist and psychiatrist, henceforth named the evaluator, interviewed the adolescents according to the psychodynamic interview manual. The interview was recorded, and based on these audio-recordings two independent raters scored the adolescents according to the Quality of Object Relations Scale (QORS). The interrater reliability analysis of the lifelong patterns on the QORS subscales interpersonal and friendship for the evaluator and two independent raters, were calculated in SPSS. Results: The inter-rater reliability for the three independent evaluators was moderate for all the investigated subscales of QORS. The QORS subscale interpersonal showed better inter-rater reliability than QORS friendship. This is consistent with what was found during the development of the QORS scale. Conclusion: The inter-rater reliability for the QORS subscales interpersonal and friendship were moderate. Further research on adequate instruments for use on adolescents should be considered.