Uønsket fravær av variasjon i helsesektoren

Abstract

Helse- og omsorgsdepartementet krever i oppdragsdokumenter at regionale helseforetak skal redusere uønsket variasjon i bruken av spesialisthelsetjenester. En utfordring beskrevet av Riksrevisjonen er at det bør vurderes skjønnsmessig for hvert enkelt tilfelle hvorvidt påvist variasjon i tjenestebruk er uønsket eller ønsket. Eksemplene i denne artikkelen viser at det også kan være grunn til å vurdere skjønnsmessig for hvert enkelt tilfelle hvorvidt et fravær av variasjon i tjenestebruk er uønsket eller ønsket. Eksemplene viser i tillegg at omfanget av problematisk underbehandling i spesialisthelsetjenesten kan være størst i det området der omfanget av uforklart variasjon er minst. Det er altså ikke opplagt at oppdragsdokumentenes krav om å redusere uønsket variasjon er formålstjenlig. Et alternativ som med fordel kan vurderes, er å utforme oppdragsdokumenter der tiltak for etterlevelse av prioriteringsforskriften tillegges større vekt enn i dag. Denne artikkelen er kun publisert på nett.