| dc.description.abstract | Tema/problemstilling: Lungeemboli (LE) kan være en livstruende tilstand. Ved rask diagnostikk og behandling kan mortaliteten betydelig reduseres. Allmennlegevakten i Oslo bruker en utredningsalgoritme med Wells score og D-dimer for utredning av LE. Blodprøven for D-dimer sendes til OUS for analyse samtidig som pasienten legges inn på observasjonsposten i påvente av prøvesvar. Vi ønsker å undersøke om innføring av D-dimer hurtigtest kan redusere antall innleggelser ved observasjonsposten og dermed sikre raskere diagnostikk og behandling av pasienter med lav/moderat klinisk mistanke om LE. Kunnskapsgrunnlaget: NICE retningslinjer anbefaler at i situasjoner hvor man tar D-dimer test for mistenkt lungeemboli, å vurdere bruk av en kvantitativ hurtigtest hvis laboratoriefasiliteter ikke er umiddelbart tilgjengelig. Kunnskapsgrunnlaget støtter opp under vårt tiltak og ligger høyt på kunnskapspyramiden. Retningslinjen er av høy kvalitet og utarbeidet av en troverdig organisasjon.Tiltak og kvalitetsindikatorer: Kvalitetsforbedringstiltaket er å innføre D-dimer hurtigtest for pasienter med mistenkt lungeemboli. Prosessindikatorer som benyttes er antall D-dimer hurtigtester. Resultatindikator som benyttes er reduksjon i antall innleggelser på til Observasjonsposten med spørsmål om lungeemboli. Prosess, ledelse og organisering: Kvalitetsforbedringsprosjektet er organisert med utgangspunkt i helsebibliotekets modell for kvalitetsforbedring. For å vurdere prosjektets potensiale for kvalitetsforbedring av dagens praksis er det gjort en systematisk gjennomgang av de seks punktene i nasjonal kvalitetsstrategi. Det vil opprettes en prosjektgruppe som har ansvar for prosjektledelse, innføring av de nye testrutinene og evaluering underveis. Tidsaspektet for prosjektet er satt til 6 måneder.Konklusjon: Etter en totalvurdering velger vi å konkludere med at vi anbefaler å innføre D-dimer hurtigtest fremfor venøs sendeprøve ved lav/moderat mistanke om LE ved Allmennlegevakten i Oslo. | en_US |