| dc.description.abstract | Bakgrunn: Prediabetes er en tilstand med forhøyet blodglukose uten diabetes-diagnose. Tilstanden øker risikoen for alvorlige komplikasjoner. Overvekt, inaktivitet og usunt kosthold er viktige risikofaktorer for prediabetes. Risikoen for alvorlige komplikasjoner kan reduseres med livsstilsendringer. Mikrosystemet i denne oppgaven, Innlandet legesenter, følger ingen spesifikke retningslinjer for diagnostisering og behandling av prediabetes.Kunnskapsgrunnlag: Bakgrunnen for kunnskapsgrunnlaget var et pyramidesøk i McMaster Plus. Tre retningslinjer ble vurdert: Fra ADA (American Diabetes Association), USPSTF (United States Preventive Services Task Force) og Helsedirektoratet. Vi vurderte USPSTF- retningslinjen til å ha størst grunnlag for å anbefale.Tiltak og indikatorer: For å forbedre oppdagelse og oppfølging av prediabetes ved legesenteret, har vi foreslått en rekke tiltak som inkluderer et beslutningsstøtteverktøy integrert i EPJ, pasientopplæring og informasjon, oppfølgingskonsultasjoner og lunsjforedrag for leger. Effekten av tiltakene vil måles ved hjelp av en strukturindikator og to prosessindikatorer.Prosess, ledelse og organisering: Studentgruppen implementerer Helsebibliotekets “Modell for kvalitetsforbedring“ ved Innlandet legesenter. For å sørge for at forbedringsarbeidet blir innarbeidet som del av daglig drift, blir det opprettet en arbeidsgruppe bestående av en helsesekretær, en fastlege ved legesenteret og to studenter fra studentgruppen. Det er satt konkrete mål og prosessen vil evalueres jevnlig.Konklusjon: Gjennomgang av kunnskapsgrunnlaget viser at evidensgrunnlaget for å rutinemessig ta HbA1c av pasienter i alderen 35-70 med BMI ≥25 kg/m2 har en moderat til sterk anbefaling. Vi konkluderer med at kunnskapsgrunnlaget er solid nok til å kunne gi en anbefaling om å teste for prediabetes når kravene BMI og alder er oppfylt, samt å tilby intensiv livsstilsintervensjon når prediabetes diagnostiseres. | en_US |