Abstract
Bakgrunn: I norsk allmennpraksis er akutt konjunktivitt en vanlig årsak til legebesøk. Selv om tilstanden ofte er selvbegrensende og hovedsakelig viral (80%), indikerer tall fra privatklinikken Pons helsetun i Asker kommune at halvparten av deres pasienter med konjunktivitt mottar resept på topikal antibiotika. Dette reiser spørsmål om klinikkens potensielle økonomiske drivkraft i å forskrive antibiotika utenfor indikasjon. Formålet med kvalitetsforbedringsprosjektet er å redusere unødvendig bruk av antibiotika ved Pons helsetun.Kunnskapsgrunnlag: Oppdaterte retningslinjer fra BMJ, Uptodate og Helsedirektoratet, samt to systematiske oversikter ble inkludert i kunnskapsgrunnlaget og underbygger prosjektets evidensbase. Forskning støtter en restriktiv tilnærming til antibiotikabruk, hvor ikke-farmakologisk behandling er førstevalg ved akutt konjunktivitt, ettersom virale infeksjoner ikke responderer på antibiotika og nytten ved bakterielle infeksjoner er beskjeden.Tiltak og kvalitetsindikatorer: Hovedmålet er å redusere andel antibiotikaforskrivninger for pasienter med akutt konjunktivitt. Tiltakene er å implementere en standardisert, diagnostisk algoritme og utarbeide pasientinformasjon som alternativ til antibiotika. Kvalitetsindikatorer, inkludert andel antibiotikaforskrivninger og antall pasienter som rekontakter klinikken på grunn av tilbakefall eller forverring, bidrar til å vurdere effekten av tiltakene på mikrosystemet.Ledelse og organisering: Prosjektet ledes av klinikkens grunnlegger, som har klart definerte oppgaver. Prosjektet strekker seg over en seksmåneders periode, og tiltak utføres som beskrevet i prosjektplanen. Prosjektet evalueres underveis, og ved prosjektslutt skal det gjennomføres en evaluering der man vurderer om målet er nådd.Konklusjon: Med et solid kunnskapsgrunnlag, praktisk gjennomførbare tiltak og lett målbare kvalitetsindikatorer er det overbevisende at et kvalitetsforbedringsprosjekt bør gjennomføres for å redusere unødvendig bruk av antibiotika ved konjunktivitt ved Pons helsetun.