Uoverensstemmelser i legemiddellistene til pasienter med multimorbiditet etter utskrivelse fra sykehus

Abstract

INTRODUKSJON: Pasienter med multimorbiditet bruker ofte mange legemidler, er hyppig innlagt på sykehus og har komplekse behandlingsregimer. Uoverensstemmelser i pasienters legemiddellister etter utskrivelse fra sykehus er en potensiell kilde til uønskede hendelser og skadelig legemiddelbruk. Det er foreløpig svært begrenset informasjon tilgjengelig om årsaker til hvorfor uoverensstemmelser oppstår i etterkant av sykehusopphold. HENSIKT: Hensikten med denne masteroppgaven var å kartlegge hvor vidt pasienters legemiddelbruk etter utskrivelse fra sykehus stemte med den legemiddellisten som sto oppført i pasientens epikrise. Det var også ønskelig å undersøke hvilke typer uoverensstemmelser som forekom, samt hvorfor de oppsto. METODE: Pasienter fra tre avdelinger ved Oslo universitetssykehus ble inkludert til masteroppgaven ved utskrivelse. Studiedeltakerne ble videre kontaktet for gjennomføring av legemiddelsamstemming en til to uker etter hjemkomst. Ulikheter mellom legemiddellisten i epikrisen og studiedeltakernes legemiddelbruk etter utskrivelse, unntatt endringer i behandlingen som ble gjort rede for, ble registrert som uoverensstemmelser. Årsakene til uoverensstemmelser ble kartlagt i forbindelse med legemiddelsamstemmingen. RESULTATER: Totalt 26 pasienter ble inkludert til masteroppgaven, og gjennomført legemiddelsamstemming med. Det ble oppdaget minst én uoverensstemmelse hos 96% av studiedeltakerne, og gjennomsnittlig antall uoverensstemmelser per studiedeltaker var 4,2. Den hyppigste typen uoverensstemmelse var mangelfull informasjon i epikrisen. Manglende gjennomføring av legemiddelsamstemming under sykehusoppholdet ble funnet som den hyppigste årsaken til uoverensstemmelser. KONKLUSJON: Denne masteroppgaven avdekket at nesten alle studiedeltakerne hadde uoverensstemmelser i sin legemiddelbruk sammenliknet med hva som var oppgitt i legemiddellisten i epikrisen. Dette betyr at legemiddelinformasjonen som pasientene ble skrevet ut med ikke reflekterer det de faktisk bruker, noe som kan være et stort problem med tanke på pasientsikkerhet og hensiktsmessig legemiddelbruk.

INTRODUCTION: Patients with multimorbidity form a group of patients who use multiple medications, are frequently hospitalized and have complex treatment regimens. Discrepancies in patients' medication lists after discharge from hospital are a potential source of adverse events and harmful medication use. There is currently limited information available about why discrepancies occur after a hospital stay. AIM: The purpose of this study was to investigate the extent to which patients' medication use after discharge from hospital matches the medications listed in the patient's discharge summary. It was also desirable to investigate the types of discrepancies that occurred, as well as why they arose. METHODS: Patients from three departments at Oslo University Hospital were included in the master's thesis upon discharge. The study participants were further contacted to carry out medication reconciliation one to two weeks after returning home. Discrepancies between the medication list in the discharge summary and the study participants' medication use after discharge, excluding changes in the treatment that were accounted for, were recorded as discrepancies. The reasons for discrepancies were registered in connection with the medication reconciliation. RESULTS: A total of 26 patients were included in the master's thesis, and medication reconciliation were conducted. At least one discrepancy was detected in 96% of the study participants, and the average number of discrepancies per study participant was 4.2. The most frequent type of discrepancy was insufficient information in the discharge summary. Failure to carry out medication reconciliation during the hospital stay was found to be the most frequent cause of discrepancies. CONCLUSION: This master's thesis revealed that almost all the study participants had discrepancies in their medication use compared the information in the medication list in the discharge summary. This illustrates that the medication list following the patients at discharge does not reflect their real medication use, which can be a major problem in terms of patient safety and appropriate medication use.