Vold og trusler i somatisk akuttmottak. En scoping review om identifisering av voldsrisiko hos pasienter i somatisk akuttmottak

Abstract

Sammendrag: Formål: å finne og beskrive tilgjengelige verktøy for å identifisere pasienter som er i risiko for å utøve vold, som passer til bruk i akuttmottak. Bakgrunn: I løpet av en periode på et år har 19% av sykepleiere blitt utsatt for vold på arbeidsplassen og 15 % for trusler. Sykepleiere i akuttmottak er mest utsatt. Vold og trusler kan få alvorlige konsekvenser. For å øke sikkerheten til de ansatte er det anbefalt fra Helsedirektoratet at akuttmottakene har systemer for risikovurdering og organisatoriske tiltak for å øke sikkerheten til de ansatte. Metode: Scoping review. Studien ta utgangspunkt i PRISMA-ScR sjekkliste for scoping reviews. Effektmålene som er satt er at verktøyet må ha høy validitet og reliabilitet, i tillegg må det, for å være egnet i akuttmottak, ha utfallsmål som måles innenfor 24 timer, ikke ta lang tid å fullføre, det er satt en maksimal undersøkelsestid på 15 minutter, det er vurdert tid til opplæring for å bruke verktøyet og verktøyet må kunne brukes av sykepleiere. Resultat: Søk i PubMed, Cinahl og EMBASE resulterte i 7824 treff og 4 artikler ble inkludert etter funn i referanselister. Etter seleksjonsprosess ble 13 artikler inkludert. 11 verktøy ble identifisert gjennom artiklene. 6 av verktøyene er egnet i somatisk akuttmottak, 4 kan være egnet, men er for lite validert til å kunne brukes uten mer forskning, 1 verktøy er ikke egnet. Konklusjon: ABRAT for ED, BVC, DASA, IRRS, QOVPRAO og V-RISK-10 kan egne seg i somatisk akuttmottak. BVC-VAS, EDART, FRST og M55 må valideres i robuste studien før det kan vurderes om de er egnet i akuttmottak. HCR-20-V3 er et kartleggingsverktøy for kort- og langsiktig vurdering av voldsrisiko som er for tid- og ressurskrevende for bruk i somatisk akuttmottak.

Abstract: Purpose: to find and describe available tools to identify patients at risk of committing violence, suitable for use in emergency departments. Background: During a 12 month-period 19% of nurses have been victims of workplace violence and 15% have been threatened. Nurses in emergency departments are at highest risk. Violence and threats can cause serious consequences. To increase the security of the employees, it is recommended by the Norwegian Directorate of Health Directorate that the emergency departments have systems for risk assessment and organizational interventions. Method: Scoping review. The study is based on the PRISMA ScR checklist for conducting scoping reviews. The outcome measures have to be valid and reliable, and to be suitable in emergency departments, outcomes have to be measurable within 24 hours, not take too long to complete, the maximum assessment time is set at 15 minutes, training time is considered, and nurses must be able to use the tool. Results: Search in PubMed, Cinahl and EMBASE resulted in 7824 studies and 4 studies were added from references. After the selection process, 13 articles were included, identifying 11 tools. 6 of the tools are considered suitable in emergency departments, 4 may be suitable but are not sufficiently validated to be used. 1 tool is not suitable. Conclusion: ABRAT for ED, BVC, DASA, IRRS, QOVPRAO and V-RISK-10 are suitable in emergency departments. BVC-VAS, EDART, FRST and M55 need to be validated in robust studies before suitability can be evaluated. HCR-20-V3 is an assessment tool for short- and long-term assessment that is too time- and resource-demanding for use in emergency departments.