Spesialistflukt fra helsetjenestene? Oppfatninger om hvorfor psykologspesialister forlater det offentlige til fordel for private helsetjenester

Abstract

Bakgrunn: «Spesialistflukt» handler om at fagfolk i de offentlige helsetjenestene går over til privat sektor. Noe turnover mellom tjenestene er vanlig og forventet, men det kan bli en betydelig utfordring dersom stadig flere av de erfarne fagfolkene velger å forlate de offentlige helsetjenestene. I tillegg til tap av kompetanse kan flukt føre til økt belastning på de øvrige ansatte, press på andre deler av helsetjenesten, og i verste fall påvirke evnen til forsvarlig pasientbehandling. For å kunne møte disse utfordringene er det viktig å forstå grunnene bak beslutningene til fagfolkene som forlater de offentlige tjenestene. På bakgrunn av disse kan man treffe mer egnede tiltak for å gjøre det mer attraktivt å jobbe i de offentlige helsetjenestene og motvirke kompetanseflukt. Metode og materiale: Åtte psykologspesialister ble rekruttert til dybdeintervju med utgangspunkt i grunnene til å forlate de offentlige helsetjenestene til fordel for de private. Informantene har lang fartstid fra de offentlige helsetjenestene, og samtlige har etablert seg i privatpraksis i løpet av de siste fem årene. Det ble gjennomført lydopptak av dybdeintervjuene, som igjen ble transkribert og analysert i form av «Tematisk analyse». Studien er gjennomført etter kvalitativ metode. Resultater: Samtlige av informantene fremhever økt autonomi og muligheten til å jobbe faglig sett slik de ønsker som viktige grunner til å jobbe i privatpraksis. Forhold ved ledelse, arbeidssituasjon og endringer i tjenestene over tid synes å oppsummere grunnene til å forlate det offentlige. Omkostningene ved å stå i krysspress mellom faglige standarder og de offentlige helsetjenestenes rammer og krav beskrives av flere som utslagsgivende, selv om de færreste av informantene opprinnelig hadde planer om å forlate det offentlige. Det man ville vekk fra (arbeidssituasjonen i det offentlige) virker mer fremtredende i beslutningene enn hva man ville til (privatpraksis). Informantene har også en rekke forslag til endringer i de offentlige helsetjenestene som kunne ført til at de hadde blitt værende. Endringsforslagene er både på et overordnet politisk nivå, og på lokalt ledernivå. Flere av informantene savner også sider ved å jobbe i det offentlige, som fellesskapsfølelse og fagutvikling. Konklusjon: Det er viktig å ha gode offentlige helsetjenester, noe også psykologspesialistene i denne studien var opptatt av. Det er også viktig at de offentlige tjenestene klarer å være attraktive og bærekraftige å jobbe i over tid. På den måten kan man være konkurransedyktig i å rekruttere- og beholde fagfolk.