| dc.description.abstract | Innledning. Hvert år dør det mellom 70 og 100 nyfødte barn i Norge. Arbeidet med alvorlig syke og døende barn er blant det mest krevende helsepersonell står i. Dette krever empati og engasjement, god kommunikasjon og mye kunnskap fra leger og sykepleiere. Manglende rutiner, fraværende ledere og usikkerhet er faktorer som kan redusere kvaliteten på det palliative arbeidet. Hensikten med denne studien var å kartlegge områder innenfor det palliative forløpet som avdelingen kunne bli bedre på ved å samle erfaringer, synspunkter og holdninger i et miljø hvor mange mennesker samhandler. Metode og data. En kvalitativ studie med fokusgruppeintervjuer av de ansatte ble derfor valgt. Et analytisk rammeverk som gjør det mulig å lage teoretiske forklaringer på hvordan motivasjon, evner og muligheter påvirker adferden vår (COM-B og TDF (versjon 2)), ble brukt for å utarbeide en intervjuguide, og i den senere analysen av datamaterialet. Resultater. Totalt ble 9 sykepleiere og 12 leger fordelt på 4 fokusgrupper intervjuet. Resultatene viste at de ansatte hadde ulike erfaringer, tanker og synspunkter fra de palliative forløpene som kunne kategoriseres under «Motivasjon», «Evner» og «Muligheter». Under motivasjon kom det frem at de ansatte hadde mye empati og engasjement for denne gruppen pasienter og pårørende. Det var et stort ønske om å gjøre det beste for barnet og familien i de palliative forløpene. Etiske diskusjoner og støtte fra kollegaer og ledelse var nødvendig for opprettholdelse av motivasjonen hos helsepersonellet. Under evner ble god kommunikasjon mellom helsepersonell og foreldre, men også mellom leger og sykepleiere, sett på som helt nødvendig. Ferdigheter og kunnskap om palliasjon generelt, og ikke minst i forhold til andre kulturer, var faktorer som man antok kunne bidra til å øke kvaliteten på de palliative forløpene i avdelingen. Under muligheter var nok tid og ressurser, et godt arbeidsmiljø, godt lederskap, og bedre oppfølging av de ansatte etter dødsfall avgjørende bidrag til gode og hensiktsmessige palliative forløp. Det forelå et ønske om mer forutsigbare og strømlinjeformede prosesser. Konklusjon. Gjennom fokusgruppeintervjuer av de ansatte kom det frem flere faktorer som var viktige for det palliative arbeidet i avdelingen. Denne kunnskapen vil bli brukt videre i et kvalitetsforbedrende arbeid i avdelingen. Palliasjon av nyfødte er et tema som oppleves som tungt og vanskelig, som inkluderer etikk og personlige følelser, og som i høy grad påvirkes av motivasjon, og som igjen kan løftes opp eller brytes ned av evner og muligheter i avdelingen. Å bruke et teoretisk rammeverk som hjelp til å differensiere mellom ulike faktorer som bestemmer adferd, viste seg å være svært nyttig. | nob |