| dc.description.abstract | Fall- og bruddskader hos eldre medfører store lidelser og tap av livskvalitet og mestring for den enkelte, men også store samfunnsøkonomiske konsekvenser. Eldre som faller lider av smerter, angst for nye fall og medfølgende reduksjon i aktivitetsnivå. Svekket funksjonsevne gir økt etterspørsel etter helse- og omsorgstjenester som blant annet oppfølging hos fastlege, hjemmesykepleie, praktisk bistand og sykehjemsplass. Norge, og især Oslo, ligger høyest på forekomsten av hoftebrudd i verden. Det er variasjon i forekomsten av hoftebrudd hos eldre blant bydelene i Oslo. Bydel Østensjø er en av bydelene i Oslo med høyest andel eldre over 80 år og blant bydelene med høyest forekomst av hoftebrudd. Derfor har Bydel Østensjø deltatt som en av to pilotbydeler i fallforebyggingsprosjektet ledet av Helseetaten fra 2016. I denne oppgaven er aggregerte data innhentet for antall fallskader blant eldre over 65 år per bydel i 2012-13, og antall hoftebrudd og innleggelser på sykehjem i samme populasjon i 2014-15. Ved bruk av disse dataene kan man estimere sammenhengen mellom fallskader og senere risiko for hoftebrudd eller innleggelse på sykehjem. Kostnader til fallforebyggende tiltak i Bydel Østensjø er beregnet for to kostnadsalternativer, det billigste og dyreste kostnadsalternativet, og beregnet som årskostnad for tiltakene. De fallforebyggende tiltakene innebærer blant annet mottak av fallmelding, fallforebyggende hjemmebesøk, treningstilbud og andre tiltak som bestilling av hjelpemidler. Kun bydelens kostnader er tatt med i beregningene. Kostnader for tilsvarende tiltak er så beregnet for alle bydeler justert for antall innbyggere 65 år og eldre. Deretter sammenlignes kostnadene ved tiltakene med kostnadene ved hoftebrudd og innleggelse på sykehjem, gitt 5 og 10% reduksjon i fall per bydel som følge av tiltakene. Tilsvarende tall er også beregnet kun for Bydel Østensjø og Oslo som helhet ved 20 og 30% reduksjon i fallskader ved bruk av det billigste kostnadsalternativet. Dersom de fallforebyggende tiltakene innføres i Oslo vil kostnadene for det billigste og dyreste kostnadsalternativet bli 1 549 000 kr og 2 639 000 kr. Kostnadsbesparelser for hoftebrudd over to år for hele Oslo ved 5% reduksjon i fall i det dyreste og billigste alternativet er 1 928 000- 3 019 000 kr. Tilsvarende besparelser for 10% reduksjon i fall er 6 489 000-7 579 000 kr. Ved 30% reduksjon i fall er besparelsen på 25 835 000 kr ved bruk av det billigste alternativet. Besparelser på innleggelse i sykehjem over to år ved 5% reduksjon i fall i hele Oslo ved det dyreste og billigste alternativet er 10 690 000-11 780 000 kr. Tilsvarende besparelse for 10% reduksjon i fall er 24 018 000-25 109 000 kr. Ved 30% reduksjon i fallskader og bruk av det billigste kostnadsalternativet er besparelsen på 78 434 000 kr på innleggelse på sykehjem for hele Oslo. Dataene viser forhøyet sannsynlighet for hoftebrudd og innleggelse på sykehjem i etterkant av fallskade. Forebygging av fallskader kan bidra til vesentlig reduksjon i kostnader til hoftebrudd og innleggelse på sykehjem hvis tiltakene viser seg å være effektive. Kostnadsbesparelser ved å forebygge fallskader blant eldre kan bidra til bedre ressursutnyttelse ved allokering av ressurser mot andre utfordringer som eldrebølgen og økende forekomst av demens kan medføre. | nob |
| dc.description.abstract | Falls and fracture injuries in the elderly cause great suffering and loss of quality of life and coping for the individual, but also great economic consequences for society. Older people who fall suffer from pain, anxiety about falling again causing reduction in activity level. Impaired functional capacity leads to increased demand for health and care services such as follow-up with a GP, home nursing care, practical assistance and admission in nursing home. Norway, and especially Oslo, has the highest incidence of hip fractures in the world. There is variation in the incidence of hip fractures in the elderly among the districts of Oslo. The Østensjø district is one of the districts in Oslo with the highest proportion of elderly people over 80 years of age and among the districts with the highest incidence of hip fractures. That is why Østensjø has participated as one of two pilot districts in the fall prevention project led by Helseetaten from 2016. In this thesis, aggregated data has been obtained for the number of fall injuries among elderly over 65 years per district in 2012-13, and the number of hip fractures and admissions to nursing homes in the same population in 2014-15. By using this data, one can estimate the connection between fall injuries and later risk of hip fracture or admission to a nursing home. Costs for fall prevention measures in Østensjø have been calculated for two cost alternatives, the cheapest and most expensive cost alternative, and calculated as the annual cost of the measures. The fall prevention measures include, among other things, handle fall reports, fall prevention home assessment, exercise programs and other measures such as ordering assistive devices. Only the Østensjø district's costs are included in the calculations. Costs for similar measures are then calculated for all districts adjusted for the number of residents aged 65 and older. The costs of the measures are then compared with the costs of hip fractures and admission to a nursing home, given a 5 and 10% reduction in falls per district as a result of the measures. Corresponding figures have also been calculated only for the Østensjø district and Oslo as a whole for a 20 and 30% reduction in fall injuries when using the cheapest cost alternative. If the fall prevention measures are introduced in Oslo, the costs for the cheapest and most expensive cost alternative will be NOK 1,549,000 and NOK 2,639,000. Cost savings for hip fractures over a period og two years for the whole of Oslo with a 5% reduction in falls in the most expensive and cheapest alternative is NOK 1,928,000-3,019,000. Corresponding savings for a 10% reduction in falls are NOK 6,489,000-7,579,000. With a 30% reduction in falls, the saving is NOK 25,835,000 when using the cheapest option. Savings on admission to a nursing home over a period of two years with a 5% reduction in falls in the whole of Oslo with the most expensive and cheapest alternative is NOK 10,690,000-11,780,000. Corresponding savings for a 10% reduction in falls is NOK 24,018,000-25,109,000. With a 30% reduction in fall injuries and use of the cheapest cost alternative, the saving is NOK 78,434,000 on admission to nursing homes for the whole of Oslo. The data show an increased probability of hip fracture and admission to a nursing home following a fall injury. Prevention of fall injuries can contribute to a significant reduction in costs for hip fractures and admission to nursing homes if the measures prove to be effective. Cost savings by preventing fall injuries among the elderly can contribute to better utilization of resources by allocating resources towards other challenges that the silver wave and the increasing incidence of dementia will cause. | eng |